【妇幼健康科普】妊娠期和哺乳期用药注意事项
天水晚报
作者：
新闻 时间:2025年01月02日 来源:天水晚报
孕期注意事项
孕早期（孕14周之前），是胎儿结构和器官的重要分化阶段，药物的影响主要表现为流产或畸形。
受精后1-2周内（末次月经第14-28天），是受精卵分裂、着床的阶段，这阶段药物的影响通常是“全”或“无”两种极端情况，简单说，要么自然流产，要么没有影响。
受精后3-8周内（末次月经第29-70天），是胎儿大多数器官分化、发育、成型的阶段，这阶段最容易受到药物的影响，一些药物会造成严重畸形。
受精后10-14周（末次月经第71-98天），仍有部分结构和器官（如腭和生殖器）在发育中，这阶段还是会受到药物的影响，一些药物会造成某些畸形。
孕中晚期（孕14周以后），胎儿的神经系统还在持续发育中，药物的影响主要表现为功能异常或出生后的生存适应不良。
孕中晚期用药的安全性总体是增加的，但由于神经系统在整个妊娠期持续分化、发育，所以还要关注药物对神经系统的影响。比如，酒精对胎儿神经系统的危害是贯穿整个妊娠阶段的。
孕期准妈妈用药的参考原则
1.能不用药就不用药，用药一定要有明确医学指征。2.孕早期尽量不用药，病情允许可推迟到孕中晚期。3.能用老药不用新药，选疗效肯定且研究充分的药。4.能用单方不用复方，能用一种药的绝不联合用药。5.最小剂量最短疗程，用药途径：雾化>外用>口服>输液。
哺乳期用药注意?
考虑哺乳期药物使用安全性时，先对宝宝的健康和成熟度做初步评估。了解宝宝是否早产，是否健康，以及目前的月龄大小。只盯着药物看不到宝宝是极大的疏忽。
早产儿发育尚未成熟，对药物代谢能力差，最容易受药物的影响发生不良反应。新生儿的肝肾功能发育还不成熟，对药物代谢能力弱，也很容易受药物的影响出现不良反应。辅食添加之前的宝宝对母乳的依赖程度高，受母亲用药的影响也相对较大。随着宝宝的月龄增长，对药物的清除能力逐渐加强，对母乳的依赖程度逐渐减少，受母亲用药的影响也越来越小。
哺乳期用药乳儿的风险分级
高风险：早产儿、新生儿、肝肾功能不全的婴儿。
中风险：6月龄以下婴儿。低风险：6月龄以上婴儿。风险程度越低，受母亲用药的影响越小。
哺乳期妈妈用药的参考原则
1.能不用药就不用药，用药一定要有明确医学指征。
2.初生时尽量不用药，病情允许可推迟到6月龄后。
3.选不影响泌乳量的，且选相对婴儿剂量（RID）小的药物。
4.选药达峰时间（Tmax）短的，先哺乳后用药避开血药高峰。?
5.选药物半衰期（T1/2）短的，最短疗程减小药物蓄积风险。
6.能用单方不用复方，能用一种药的绝不联合用药。
7.选最小剂量，用药途径优先雾化、外用＞口服＞输液。
(市妇幼）
妊娠期和妊哺期妈妈生病了，不要硬扛，也不要擅自用“药”（这里还包括中草药和保健品），应当及时诊疗，在医生指导下，充分考虑各种情况，安全用药才能保证妈妈和宝宝的健康。
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