为生命健康护航消除“艾梅乙”母婴传播
天水晚报
作者：
新闻 时间:2025年11月27日 来源:天水晚报
一、“艾梅乙”传播危害
“艾梅乙”都是传染性疾病，如不进行治疗，会有以下传播危害：
1.大部分感染艾滋病的孩子会在5岁前死亡；
2.梅毒宫内感染可导致流产、死胎、先天梅毒儿；
3.乙肝病毒感染的儿童容易在低龄时期患上肝硬化、肝功能衰竭等。
二、“艾梅乙”母婴传播途径
“艾梅乙”三病均可通过妊娠、分娩和哺乳由母亲传给宝宝。
1.宫内传播：母体血液中病原体通过胎盘感染胎儿；
2.产程传播：分娩过程中，母亲血液中的病原体通过宝宝损伤的皮肤、黏膜进入体内；
3.接触传播：分娩后通过母亲与孩子的密切接触（如亲吻、哺乳），病原体从宝宝消化道黏膜破损部位进入体内。
三、“艾梅乙”母婴阻断效果
母婴传播是儿童感染艾滋病、乙肝和梅毒最主要的传播途径，传播风险率可达10%-30%。如果孕妈妈在孕前进行规范诊治或孕期及时实施母婴阻断综合干预措施，母婴传播率可降至1%-2%以下，也就是说，即使是“艾梅乙”感染的孕妈妈一样能分娩未感染的健康宝宝。
四、“艾梅乙”如何生育未感染宝宝
（一）母婴阻断第一步：早检测早诊断
1.新婚夫妇、备孕夫妻双方在婚前、孕前优生检查时尽早接受检测，及早发现感染，及时提供干预措施，指导科学备孕，将传播风险降到最低后再安全备孕。
2.坚持“逢孕必检”原则，将检测与咨询作为孕产妇孕13周前或初次产检时的必检项目，并确保孕期在乡镇卫生院、社区卫生服务中心、助产机构首次产检时的三病免费的检查服务。
（二）母婴阻断的第二步：孕产期干预服务
坚持“逢阳必治”原则，对“艾梅乙”检测阳性孕产妇进行咨询和综合评估：HIV和梅毒感染确诊后尽早抗病毒治疗，乙肝则根据肝功能和HBV-DNA结果，符合用药指征则在相应孕周抗病毒治疗。
（三）母婴阻断的第三步：产后干预服务
1.HIV暴露儿童产后保健与随访服务：
①婴儿预防用药：医院将提供免费的抗病毒药物，尽早（6小时内）给婴儿服用抗病毒药物进行感染预防。
②喂养指导：到医院进行综合评估，给予科学的喂养指导。
③婴儿检测与随访：宝宝出生后48小时内、6周、3个月进行早期诊断，于儿童满1、3、6、9（8）、12和18月龄时，分别进行随访和体格检查。
2.梅毒暴露儿童产后保健与随访服务：
①婴儿预防用药：给与卞星青霉素预防性治疗。
②喂养指导：在孕产妇及婴儿接受预防梅毒母婴传播治疗干预的同时，可实行母乳喂养，如果母亲乳头有严重破溃出血或者梅毒病灶时，应停止母乳喂养。
③婴儿检测与随访：医院会在宝宝出生时、3、6、9、12、15、18个月进行梅毒血清学检测和随访。
3.乙肝暴露儿童产后保健与随访服务：
①婴儿预防接种：在宝宝出生后12小时内免费接种乙肝免疫球蛋白和首剂乙肝疫苗。
②喂养指导：所有乙肝表面抗原阳性孕产妇可以进行母乳喂养。
③婴儿检测与随访：足月儿乙肝疫苗第2剂在1月龄时接种，第3剂在6月龄时接种（早产儿请遵医嘱），特别提醒，在完成最后剂次乙肝疫苗接种后1-2个月接受乙肝两对半检测，及时获知有无感染乙肝病毒。
市妇保院正在各助产机构逐步设立母婴阻断咨询诊室，移去引起或泄露隐私的标识，最大程度保护您的隐私权，并充分保障每一位感染者追求生育的权利，包括自主选择权、知情同意权和决策权等合法权益。 （市妇保院）
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