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主动作为谋发展 乘势而上开新局
天水日报
作者：法治 安全 智慧
新闻 时间:2025年01月27日 来源:天水日报
（上接第一版）
药品耗材带量采购全部落地。定期追踪医疗机构带量采购合同执行进度，全年全市各级医疗机构共签订带量采购药品金额1．02亿元，拨付药品预付周转金3024．94万元。扎实开展“四同药品”价格专项治理，大力推进全市医药集中采购领域突出问题专项整治，建立药品医用耗材集中采购配送企业管理考核办法，持续释放改革红利。
医药机构资源配置效应凸显。在全省首家探索开展医保资源供给侧改革，以规划管理为抓手，实行总量控制，量入为出。全年全市定点医疗机构年度增长率降幅达51％，资源配置成效初步显现，有效解决了定点医药机构无序发展造成的基金流失和监管隐患问题。
县域医共体建设协同推进。按照全市推进紧密型县域医疗卫生共同体建设要求，学习借鉴福建泉州医改经验，在对全市医保数据清算分析的基础上，加快建立总额“打包”付费方式，确保全市医共体建设顺利推进，让广大群众共享更多“三医”协同改革红利。
监管为盾，防范基金风险
专项整治求精准。深入推进医保领域五个专项整治，强化行刑衔接、行纪衔接，形成联合惩治的高压态势。全市共处理处罚定点医药机构870家，约谈652家，行政处罚140家，解除或中止医保协议78家，公开曝光典型案例16起，共追缴违规资金4914．38万元。
日常监管抓规范。组织开展了全省医保基金飞行检查和市级综合检查，召开全市定点医药机构警示教育大会，面向社会聘请12名社会监督员，引导社会力量参与全市医保基金监管工作。加强对医疗机构智能监管系统应用，各级经办机构通过智能监控审核确认违规数据13．9万条，追回医保基金273．38万余元。
专项治理谋突破。建立定点零售药店药品价格信息监测和发布工作制度，全市累计向社会公布16批。在全省范围内率先建成了定点零售药店药品价格比价查询系统，纳入系统管理药品总数5万余种。深入组织开展了全市医保定点零售药店药价风险品种核查处置工作，核查361家定点零售药的3740条异常信息，解除或暂停医保协议12家，限期整改55家，确保药品价格保持在合理区间。
“百日行动”查漏洞。组织定点医药机构聚焦重点问题开展自查自纠，调动各方力量紧盯重点机构、重点线索及重点问题全面排查，面向社会公开征集欺诈骗取医保基金和其他违法违规行为线索，整治范围和整治重点全覆盖无死角。全市共现场检查医药机构602家，处理298家，其中，解除或中止医保服务协议定点医药机构54家，追缴违规资金1026．45万元。
服务为要，传递民生温度
“高效办成一件事”更高效。全面落实“高效办成一件事”，新生儿“出生一件事”全面落地，参保职工生育津贴10个工作日内支付到个人账户；门诊慢特病待遇申请认定由定点医疗机构“一站式”受理，与人社部门数据共享进行退休人员生存认证，严格落实医疗救助资助参保“免申办”，全面推行医保业务“市域通办”，切实增强人民群众医疗保障获得感幸福感安全感。
服务体系建设更优化。积极推进医保经办服务事项“下沉”，全市123个乡镇（街道）、2596个村（社区）实现服务站点全覆盖，分别实现18项、12项医保经办服务全覆盖。深入开展“医保服务就在身边”系列宣传活动，打造天水医保“面对面”栏目，开展医保政策大宣讲“五进”活动；打造医保服务“小贴士”，推进“医银合作”示范点建设，全面推行天水“医保专员”制度，持续增强参保患者就医体验感。
信息化建设更便捷。加快智慧医保应用场景建设，医保电子处方流转、全流程线上医保和移动支付加快落地，全市所有定点医药机构均实现医保电子凭证扫码结算，配置“扫脸”终端服务设备；为全市2500个村卫生室配置扫码设备，28家综合性定点医疗机构开通医保移动支付，31家纳入国谈药品“双通道”管理的医药机构接入电子处方流转平台上线运行。实现群众医保信息和业务办理“指尖”掌握。
站在新的历史起点，全市医疗保障系统将以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，始终秉承“中国医保、一生守护”的铮铮誓言，努力打造公平、法治、安全、智慧、协同医保，为推进中国式现代化天水实践贡献医保力量。
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