市一院甘谷帮扶队
开展神经内镜下脑室出血清除术
天水晚报
2023年11月29日
本报讯 近日，市第一人民医院甘谷帮扶队队长神经外科主治医师刘迎锋对一名自发性脑干出血破入脑室，脑室铸型患者行神经内镜下微创脑室血肿清除加侧脑室引流术，成功挽救患者生命，填补了县医院该项技术空白。
29岁男性患者，近日因“突发意识不清3小时”入院，头颅CT显示脑干出血破入脑室，全脑室铸型和脑积水，病情危重，随时因脑积水导致患者死亡，手术指征明确，需急诊手术治疗，抢救患者生命。结合患者病情行神经内镜下小骨窗微创脑内血肿清除加侧脑室引流术。
神经内镜下脑室内血肿清除术，采取经额部锁孔入路，铣刀铣下直径约2.5cm骨瓣，将导引器沿脑室外引流方向置入侧脑室体部，神经内镜下逐步依次清除脑室内血肿，与脑室外引流手术相比，具有微创、术后恢复快、血肿清除率高、可视化等优点。患者意识恢复，从重症监护病房转普通病房继续治疗。
脑室出血是指脑室系统出血或脑室壁出血破入脑室系统，是临床常见的出血性脑血管病之一，分为原发性脑室内出血（单纯性脑室系统出血）和继发性脑室出血（脑实质出血已经破入脑室系统）。继发性脑室出血发生率约占总发病率的90.0%，而且病死率高达60%～90%，多继发于烟雾病、动脉瘤或动静脉畸形破裂等。神经内镜辅助下治疗重型脑室出血脑室铸型患者已成为医院神经外科的一种常规手术方式，神经内镜微创手术同传统手术方式相比较，具有手术时间短，出血量少，颅内血肿的清除率，更是优于传统手术方式；平均在重症监护病房的住院时间缩短一半，住院的费用也大大减少。术后3个月复查时的恢复状况仍然优于传统手术方式。
神经内镜辅助下脑室出血微创手术具有创伤小，恢复快，手术时间短，医疗花费少，住院时间短等优点。在当地县医院成功开展神经内镜下脑内血肿清除术极大的提高了当地医院对脑出血的治疗水平，降低患者致残率和死亡率。
（高宸睿）
2023/11/29
晚报六版
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